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第三代试管婴儿植入失败的原因及治疗方法
第三代试管婴儿植入失败的原因及治疗方法

对于患者来说,植入的胚胎无法成功植入,这是一个很大的打击,也困扰着进行手术的医生。 
甚至一些不孕症患者也多次失去,除了钱的成本外,患者的身心创伤也很大。 
为什么植入胚胎不能成功植入一直是一个问题,医生,生殖医学科学家和治疗不孕症的不育相关从业者想知道和探索。 
在对不孕症医生和生殖科学家进行研究后,胚胎着床失败的原因可归纳如下:   
子宫内膜接受胚胎的能力降低:这可能是由几个原因引起的  
 1异常的子宫结构,如:子宫先天性发育畸形双角子宫,子宫腔有隔膜,子宫内膜息肉,子宫内膜炎和子宫内肌瘤。 
子宫肌瘤如果在子宫肌层中生长,超过1厘米的离子子宫内膜,肌瘤的大小不超过5厘米,不会影响体外受精的怀孕率。 
# ## 2子宫内膜薄:由于流产曾经有过子宫刮除,月经不调持续经期痉挛或血液循环不畅,都会引起子宫内膜变薄。 
最后,胚胎植入成功的子宫内膜厚度是多少?到目前为止,还没有结论。 
然而,子宫内膜厚度高于瘦妊娠率是一个不争的事实。  
 3子宫腔连续水:输卵管水肿无处可导致子宫腔积水,这是因为输卵管中的水被输卵管末端的伞阻塞,导致输卵管中的水流入子宫腔。 
持续的子宫水肿可导致胚胎植入失败。 
但是,患有多囊性卵巢疾病的患者在用排卵药物刺激后偶尔会在子宫腔内引起水分,但这并不会导致植入不易失败的问题。  
 4子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白质量不好或量不足或子宫腔中某些细胞因子的量过多或过少都会影响胚胎植入的成功率。 
与一种名为αvβ3的蛋白质一样,子宫内膜细胞在胚胎植入过程中排卵后6天产生并释放。 
如果在胚胎植入过程中蛋白质的产生或释放较少,则会导致胚胎植入失败。 
细胞因子,如白细胞介素1β白细胞介素IL-1β过高或干扰素-γ干扰素-γ过低也会导致胚胎植入失败。  
 5这是一个不争的事实自身免疫性疾病或血栓性体质和习惯性流产,但是否与胚胎重复植入失败有关仍尚无定论。抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,其自身免疫细胞在体细胞膜或任何微小器官上产生膜磷化学物质的抗体,然后通过抗原 - 抗体反应破坏细胞组织。 
抗磷脂综合征与习惯性流产有关,但与胚胎着床失败的关系仍有待确定。  
植入子宫内的胚胎本质上有缺陷。  \\ n 
 1这对夫妇的染色体异常会影响胚胎的发育,因此当胚胎到达某一阶段时胚胎就会停止生长。 
妻子有染色体异常,如染色
当色度平衡被逆转时,嵌合染色体,染色体逆转位,染色体缺失,染色体断裂,尤其是染色体中心节点的切割,甚至年轻女性更有可能无法重复IVF。 
有些精子很少见,活动性很差。荧光抗体穿过精子,检查精子染色体数目是否正常。结果发现异常精子染色体的比例高于正常精子和正常活动。 
这样的夫妇因为精子质量差而做试管婴儿,通常单精子细胞质注射通常由于精子染色体异常较高而失败率较高。  
 Gianariol 1997和Pehlivan 2003使用荧光杂交检查从胚胎移出的细胞中的第13,13,18,22和X和Y染色体的染色体。 IVF失败的病例得到确认。 
染色体数量异常。只要其中一个异常,它就占54到57,而在成功植入的情况下,染色体的数量是异常的。 
 Voullaire2002使用比较基因组荧光测定进行比较基因组荧光测定。 CGH发现了重复IVF失败的病例。胚胎染色体异常的比例高达60,因此子宫中的许多胚胎植入失败是由胚胎本身的染色体异常引起的。 
这些染色体异常胚胎有时似乎具有正常的细胞大小,正常的分裂速度,以及胚胎分级中属于初级或次级的优秀胚胎。 
女人越老,胚胎发生异常的可能性就越大。  
 2鸡蛋周围的透明带用于保护鸡蛋和胚胎,之后鸡蛋是受精并且在胚胎孵化之前。 
如果胚胎在体外长时间培养,透明带将变得更厚更硬;年长的女性会有较厚的透明带。 
太厚或太硬的透明条带可能导致胚胎植入失败。  
 3体外培养环境不好,包括培养液不良,温度不合适或操作技术不良可能会破坏胚胎,导致胚胎植入失败。  
植入胚胎植入失败的另外三个原因  
一些研究Barnhart2002; Kuivasaari2005报告认为子宫内膜异位症,特别是严重的子宫内膜异位症,可导致卵巢对排卵药物的反应恶化,胚胎质量,胚胎着床和妊娠率也会下降。 
然而,一些研究指出,尽管患有严重子宫内膜异位症的患者对排卵的反应较差,但胚胎质量和妊娠率并未降低。 
为了澄清这一观点,需要进行大规模的前瞻性双盲研究试验。  
输卵管水肿可能影响种植体植入,这不是一个不争的事实。 
它的作用是由于输卵管水肿中的碱性液体,含有细胞因子,前列腺素和其他对胚胎植入有害的炎症物质,以及输卵管水肿的反流
进入子宫腔还可能导致胚胎不与子宫内膜结合。  
不同的排卵和促卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响目前尚无定论。 
目前没有证据表明尿液排卵药物和基因合成的排卵药物之间存在利弊。  
怀孕体外受精的夫妇必须仔细评估哪种治疗方法可以在手术前增加怀孕的机会。 
或者在试管婴儿失败后,试着找出胚胎植入失败的原因,并在手术前进行治疗,这样不孕夫妇可以增加下一个试管婴儿的怀孕几率。   
结论:对于未能生下IVF的患者,他们的身体,精神和经济创伤非常大。 
作为不孕症的治疗医生,我们应该找到原因。 
但不幸的是,对于一些患者我们可以找出失败的原因,但仍有很多患者,我们仍然无法找出他们未能做IVF的原因。 
试管婴儿的平均怀孕率为30个不孕中心。如果同一患者连续三次植入良好的胚胎原发或继发胚胎,但他们没有成功植入,则必须改变治疗方法。 
。 
如果3次IVF无法帮助患者,反复内镜检查或考虑胚泡植入,它们非常有帮助。  
改变刺激排卵的方法也可能有助于病人。 
年龄小于35岁的年轻患者也可以进行胚胎透明带切口,植入前胚胎染色体筛查或共培养可能有助于少数不孕中心。 
患有子宫内膜异位症且重复IVF丢失的患者可以在下次怀孕时使用Danazol或GnRHa性腺刺激的激素释放激素样药物。这种方法可能有效。 
此外,静脉注射免疫球蛋白IVIG可能对某些特殊患者有效,对有自身免疫性疾病症状的患者服用类固醇可能是有效的。
 


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